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NOW时康-尊乐计划

时间:2013-06-01 22:54来源:未知 作者:admin 点击:

  

醫院收費、醫生和專科醫生費用

Hospital Charges, Medical Practitioner and Specialist Fees
a)
住院或日間留院治療費用
Charges for in-patient or day-patient treatment
b)
有關輔助器材費用 Related Ancillary charges

a) 全額賠償 Full refund
b)
每個醫療狀況
最高限額6,300人民幣
Up to RMB 6,300
per medical condition

診斷程序
Diagnostic Procedures

住院、日間留院或門診
全額賠償
Full refund when received
as an in-patient, day-patient
or out-patient

緊急救護運送費用
Emergency Ambulance Transportation

全額賠償 Full refund

家長住宿費用
Parent Accommodation

全額賠償 Full refund

新生嬰兒保障
New Born Baby Cover

每個保險期內最高限額
630,000
人民幣
Up to RMB 630,000
per period of cover

新生嬰兒陪伴母親的醫院住宿費用
Hospital Accommodation for New Born
Accompanying their Mother

全額賠償 Full refund

整形外科手術
Reconstructive Surgery

全額賠償 Full refund

緊急住院牙科治療
In-Patient Emergency Dental Treatment

全額賠償 Full refund

住院精神疾病治療
In-Patient Psychiatric Treatment

每個保險期內全額賠償,
最長期限為30
Full refund limited to
30 days per period of cover

終末期疾病姑息治療和臨終關懷
Terminal Illness – Palliative and hospice care

終生最高限額為310,000
人民幣
Up to RMB 310,000
lifetime limit

美國境內的緊急非選擇性治療在不超過30
(含30)日的計劃行程
Emergency Non-Elective Treatment USA Cover
For planned trips up to 30 days of duration

意外:全額賠償
Accident: Full refund

疾病:住院和日間留院
護理,每個保險期內最高
限額150,000人民幣
Illness: In-patient and
day-patient care up to
RMB 150,000
per period of cover

住院現金津貼
Hospital Cash Benefit

每晚最高限額945人民幣
RMB 945 per night

艾滋病 AIDS
因有証明的工作意外事故或輸血而感染。保障提供僅限於被保險人
已連續投保三年或以上。
As a result of proven occupational accident or blood transfusion.
Cover only available after three years of continuous membership.

每個保險期內最高限額
150,000
人民幣
Up to RMB 150,000 per period of cover

器官移植 Organ Transplant
a)
治療 Treatment
b)
捐獻者醫療費用 Donor medical costs

a) 全額賠償 Full refund
b)
每個保險期內最高限額
310,000
人民幣
Up to RMB 310,000
per period of cover

癌症治療 Cancer Treatment

全額賠償 Full refund

懷孕和分娩期間出現的醫療狀況
Pregnancy and Childbirth Medical Conditions

全額賠償 Full refund

轉運和送返 Evacuation and Repatriation
轉運 Evacuation
a)
交通費用 Transportation costs
b)
接受日間留院治療期間,往返醫院赴診時的當地合理交通費用
Reasonable local travel costs to and from medical appointments
c)
隨行照料人員在往返醫院時產生的合理交通費用
Reasonable travel costs for a locally-accompanying person
d)
非醫院住宿費用
Non-hospital accommodation cost







送返 Repatriation
完成治療後安排返回治療地或國籍所居國或其經常居住地。
Repatriation to country of residence following treatment

a) 全額賠償 Full refund
b)
全額賠償 Full refund
c)
全額賠償 Full refund
d)
每日最高限額
1,200
人民幣
每人每次轉運最高限額
47,000
人民幣
Up to RMB 1,200
per day. Up to RMB
47,000 per person,
per evacuation




全額賠償 Full refund

遺體運送 Mortal Remains
a)
運送被保險人遺體或骨灰至國籍所居國或居住地時的費用;或,
Transportation of body or ashes of an insured person
b)
死亡所在地的土葬或火葬時產生的費用
Burial or cremation costs at the place of death

a) 全額賠償 Full refund
b)
最高限額
63,000
人民幣
Up to RMB 63,000

日間留院和門診手術
Day-Patient and Out-Patient Surgery

全額賠償 Full refund

門診醫生費用 Out-Patient Charges
a)
含括咨詢費在內的醫生收費
Medical practitioner fees
b)
物理治療
Physiotherapy

a) 全額賠償 Full refund

b)
每個保險期內最高
10
次全額賠償
Full refund up to
10 sessions
per period of cover

門診精神疾病治療
Out-Patient Psychiatric Illness

每個保險期內最高限額
15,000
人民幣
Up to RMB 15,000
per period of cover

替代療法 Alternative Therapies

每個保險期內最高達
15
, 每次最高限額
315
人民幣
Up to RMB 315 per visit up to
a maximum of 15 visits
per period of cover

中醫治療 Traditional Chinese Medicine

每個保險期內最高限額
4,700
人民幣
Up to RMB 4,700
per period of cover

家居護理 Nursing Care at Home
a)
合格護士在被保險人家中提供護理的費用
Care given by qualified nurse
b)
緊急出診要求的情況下,秦朗爸爸,全科醫生在正常門診
時間之外出診的費用
Emergency medical practitioner (GP) home visits.

a) 全額賠償最高達45
Full refund up to 45 days
per period of cover

b)
不予承保
Not covered

康復治療 Rehabilitation

每個醫療狀況全額賠償最高
180
Full refund for up to 180 days
per medical condition

先天性疾病 Congenital Disorders

每個保險期內最高限額
630,000
人民幣
Up to RMB 630,000
per period of cover

慢性病症
Maintenance of Chronic Medical Conditions

每個保險期內最高限額
94,000
人民幣
Up to RMB 94,000
per period of cover

腎衰竭和腎透析 Renal Failure and Renal Dialysis

每個保險期內
最高限額63,000人民幣
Up to RMB 63,000
per period of cover

牙科 Dental Care
a)
例行牙科治療 Routine dental treatment
b)
複雜的牙科治療 Complex dental treatment
等待期:保險合同生效日期之后的 9個月內產生的
任何費用將不予賠付。此保障有20%的自付比例。
Costs incurred within nine months from the start date
are excluded. A co-insurance of 20% applies.

a) 不予承保
Not covered

b)
不予承保
Not covered

生育保障 Maternity
等待期: 保險合同生效日期之后的12個月內產生的任何
費用將不予賠付。
Waiting Period: Costs incurred within 12 months from the start
date are excluded.

不予承保
Not covered

美國境內的選擇性治療 USA Elective Treatment

可供選項
每個保險期內的最高限額
9,450,000
人民幣
Optional
Up to RMB 9,450,000
per period of cover

門診費用的自付比例
Co-Insurance Out-Patient Charges

可供選項
應根據保障第20條賠付
但有20%的自付額
Optional
As described in Benefit 20,
but with a 20% co-insurance
per medical condition

門診直付醫療網絡
Out-Patient Direct Billing

可供選項 Optional

大中華區選擇 Greater China option

可供選項
大中華區以外的緊急非選擇
性治療,因疾病治療的最高
限額150,000人民幣
Optional
Emergency non-elective illness
limit up to RMB 150,000

病房限制(僅適用於中國大陸居民)
Hospital Room Restriction - PRC Residents only

可供選項
15%
自付比例, 每個
醫療狀況最高自付額為
47,000
人民幣
Optional
A 15% co-insurance
up to an out of pocket
limit of RMB 47,000 per
medical condition

昂貴醫院自付比例
High Cost Provider Co-Insurance

可供選項
20%
自付比例,美国月子中心,每個
醫療狀況最高自付額為
63,000
人民幣
Optional
20% co-insurance and
up to an out of pocket
limit of RMB 63,000 per
medical condition

昂貴醫院限制 High Cost Provider Restriction

可供選項 Optional

門診限制 Out-Patient Restriction

可供選項
每個保險期內的最高
限額31,000人民幣
Optional
Up to RMB 31,000
per period of cover

住院及門診自付比例
In-Patient and Out-Patient Co-Insurance

可供選項
20%
自付比例,上海团体医疗,每個
醫療狀況最高自付額為
63,000
人民幣
Optional
20% co-insurance and
up to an out of pocket
limit of RMB 63,000 per
medical condition

標準免賠額 Standard Excess

RMB 630
RMB 300
RMB 3,100
RMB 15,700

自選免賠額 Optional Excess

Nil
RMB 1,500
RMB 6,300






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